經顱多普勒(TCD)的血管定位是操作中的核心技能，依賴于解剖知識、聲頻信號和血流頻譜方向的綜合運用。

首先，要熟練掌握三個主要聲窗：

顳窗(探測MCA、ACA、PCA)、眼窗(探測眼動脈、頸內動脈虹吸段)和枕窗(探測椎動脈、基底動脈)。

顳窗是常用的窗口。

定位技巧包括：

1. 深度引導：不同血管有大致深度范圍(如MCA通常在45-65mm)。

2. 血流方向：朝向探頭為正向頻譜(如MCA)，背離探頭為負向頻譜(如ACA)。

3. 壓迫試驗：輕壓同側頸總動脈，MCA流速會下降，這是確認MCA的關鍵方法。

4. 音頻信號：不同血管有特征性音調，如MCA是尖銳高頻聲，PCA是低沉聲。

熟練的操作者通過微調探頭角度和深度，結合這些信息，即可精確鎖定目標血管。